待合の混雑緩和およびお待ち時間の短縮のため、以下の問診票を印刷・ご記入の上、ご来院時にお持ち下さい。
※ ご来院の際には事前予約が必要です。必ずネット予約またはお電話連絡の上ご来院下さい。
※ パソコン環境などにより問診票のご用意が難しい場合は来院時にご記入いただきますので、ご予約時間にお越し下さい。
- 当院がはじめての大人の方 ： 初診申込書 と 初診問診票（表・裏）
- 当院がはじめてのお子さん ： 初診申込書 と 初診問診票（お子さん用）
- 当院受診歴がある大人の方 ： 再診問診票
- 当院受診歴のあるお子さん ： 再診問診票（お子さん用）
